Όγκοι δέρματοςSkin tumors

Όγκοι δέρματος

Τα νεοπλάσματα του δέρματος αποτελούν αιτία ανησυχίας για αρκετούς ασθενείς που αναζητούν συμβουλές όσον αφορά την αντιμετώπιση τους. Οι όγκοι του δέρματος διακρίνονται σε καλοήθεις και κακοήθεις με την ιστοπαθολογική εξέταση να ολοκληρώνει και να επιβεβαιώνει τη διάγνωση.

Οι πιο συχνοί καλοήθεις όγκοι του δέρματος περιλαμβάνουν τους εξής:

1. Μυρμηκίες, εμφανίζονται συχνότερα στις παλάμες και στα πέλματα
2. Γεροντικές, σμηγματορροϊκές και ακτινικές υπερκερατώσεις
3. Χηλοειδή, χαρακτηρίζονται από αυξημένη εναπόθεση κολλαγόνου και εντοπίζονται συχνότερα στα αυτιά (στις περιοχές τρυπήματος) και στη περιοχή του στέρνου
4. Λιπώματα, αποτελούν καλοήθης όγκους λιπώδους ιστού και εντοπίζονται συχνότερα στη μετωπιαία χώρα, στη περιοχή της ράχης και των άκρων
5. Κύστεις, ταξινομούνται σε σμηγματογόνες με συχνή εντόπιση στην κεφαλή σε επιδερμοειδής συνήθως τραυματικής αιτιολογίας, σε δερμοειδής, οι οποίες είναι συγγενούς αιτιολογίας και η κύστη κόκκυγος
6. Αγγειακές δυσπλασίες και αιμαγγειώματα
7. Στις καλοήθεις βλάβες του δέρματος περιλαμβάνονται και οι σπίλοι που μπορεί να είναι συγγενείς ή επίκτητοι. Για τη διαγνωστική εκτίμηση του σπίλου απαιτείται λεπτομερής κλινική εξέταση, δερματοσκόπηση και βιοψία εφόσον είναι αναγκαία. Τα κριτήρια που αξιολογούνται και θέτουν την υποψία για κακοήθη εξαλλαγή τους αναλύονται περαιτέρω.

Οι πιο συχνοί κακοήθεις όγκοι του δέρματος περιλαμβάνουν τους εξής:

1. Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα

Το μεγαλύτερο ποσοστό όλων των καρκινωμάτων του δέρματος κατέχουν τα βασικοκυτταρικά καρκινώματα. Η χρόνια έκθεση στον ήλιο αποτελεί το συχνότερο αιτιολογικό παράγοντα. Επιπλέον, μεγαλύτερο ποσοστό ανάπτυξης τους παρουσιάζεται στα άτομα ανοιχτόχρωμου δέρματος σε συνδυασμό με μπλε ή πράσινο χρώμα ματιών. Η κύρια εντόπιση τους αφορά τις εκτεθειμένες περιοχές του προσώπου και των άνω άκρων. Η κλινική τους διάγνωση είναι πολύ σημαντική για τη λήψη των απαιτούμενων θεραπευτικών παρεμβάσεων. Η θεραπεία της μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική και εξαρτάται από το κλινικο-εργαστηριακό έλεγχο.

2. Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα

Τα ακανθοκυταρικά καρκινώματα αποτελούν τους δεύτερους κατά σειρά συχνότητας κακόηθεις όγκους του δέρματος και τους πρώτους σε συχνότητα του βλεννογόνου. Όπως και στα βασικοκυτταρικά, ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας είναι η ηλιακή ακτινοβολία. Η χρόνια έκθεση σε χημικά και τα χρόνια έλκη προδιαθέτουν στην ανάπτυξη ακανθοκυτταρικών καρκινωμάτων. Το μεγαλύτερο ποσοστό εμφάνισης τους εντοπίζεται στην περιοχή του προσώπου, των άνω άκρων και του κορμού. Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα μπορεί να έχει επιθετικότερη εξέλιξη από τα βασικοκυτταρικά καρκίνωμα εάν δεν αντιμετωπιστεί. Η θεραπεία των ακανθοκυτταρικών καρκινωμάτων είναι κατά βάση χειρουργική. Η συντηρητική θεραπεία εφαρμόζεται με συγκεκριμένες ενδείξεις.

3. Μελάνωμα

Το μελάνωμα αποτελεί τον κακοηθέστερο τύπο καρκίνου του δέρματος και των βλεννογόνων και των μελαγχρωματικών περιοχών του αμφιβληστροειδούς. Η αυξημένη επίπτωση του τα τελευταία χρόνια σχετίζεται με γενετικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες. Το 30%-40% των μελανωμάτων αναπτύσσονται επί προϋπάρχοντος μελανοκυτταρικού σπίλου, ενώ τα υπόλοιπα χωρίς την παρουσία κάποιας πρόδρομης βλάβης. Κύριοι προδιαθεσικοί παράγοντες είναι η παρουσία μεγάλου αριθμού δυσπλαστικών σπίλων, ο ανοικτός τύπος δέρματος, τα ηλιακά εγκαύματα στην παιδική ηλικία και η οικογενής μορφή του μελανώματος. Η έγκαιρη διάγνωση αποτελεί σημαντικό παράγοντα για τη βέλτιστη θεραπευτική προσέγγιση.

Η προσεκτική κλινική εξέταση μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό ύποπτων βλαβών. Η τεκμηρίωση της διάγνωσης επιτυγχάνεται με τη βιοψία της βλάβης και την ιστοπαθολογική εξέταση.

Γίνεται σαφές ότι ο έλεγχος κάθε μεταβολής των μορφολογικών στοιχείων ενός σπίλου είναι σημαντικός. Το σύστημα “ABCD(EF)” αποτελεί έναν μνημονικό κανόνα για τον εντοπισμό ύποπτων μεταβολών ενός σπίλου.

Asymmetry– Ασυμμετρία
Border irregularity– μεταβολές του ορίου της βλάβης
Color– μεταβολές του χρώματος
Diameter– μεταβολές της διαμέτρου

Επιπρόσθετα κριτήρια

Elevation– Ανύψωση
Family history– Οικογενειακό ιστορικό

✔️Παρόλο που το μεγαλύτερο ποσοστό των ελιών είναι καλοήθεις μερικές μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες, οπότε είναι σημαντικό να τις ελέγχουμε ανά τακτά χρονικά διαστήματα

Εξετάζουμε 🔎 όλη την περιοχή του σωματός μας

Η εξέταση μας πρέπει να περιλαμβάνει της φωτοεκτεθειμένες περιοχές🌞 όπως το πρόσωπο και το τριχωτό της κεφαλής μας, το λαιμό και τα χέρια μας αλλά και τις μη φωτοεκτεθειμές περιοχές 🤸‍♂️όπως τη πλάτη και τα πόδια μας και την περιγεννητική περιοχή.

Η χρήση ενός καθρέφτη μας βοηθάει να δούμε εύκολα την πλάτη μας αλλά σε περίπτωση που δεν μπορούμε μόνοι μας, μπορεί να μας βοηθήσει και κάποιος από το οικογενειακό μας περιβάλλον

Δεν πρέπει να ξεχνάμε να βλέπουμε και τις πατούσες 🦶, τους όνυχες μας και την ίριδα από τα μάτια μας 👁.

Η θεραπευτική αντιμετώπιση των όγκων του δέρματος διαφοροποιείται μεταξύ των καλόηθων και κακόηθων όγκων. Η βιοψία και η ιστοπαθολογική εξέταση επιβεβαιώνουν τη διάγνωση. Η χειρουργική αντιμετώπιση περιλαμβάνει την εκτομή της βλάβης και την επανόρθωση του μετεγχειρητικού ελλείμματος. Η χειρουργική αντιμετώπιση του μεγαλύτερου μέρους των κακόηθων βλαβών αποτελεί την εξειδίκευση σύνθετων επεμβάσεων και τεχνικών.

Ο Dr. Βαρναλίδης μετά την αξιολόγηση και εξατομίκευση του κάθε περιστατικού εκτελεί όλες τις σύγχρονες εξειδικευμένες χειρουργικές τεχνικές, όπως τη μεταμόσχευση δέρματος και τη χρήση ελεύθερων ή μη σύνθετων κρημνών για την αντιμετώπιση σύνθετων προβλημάτων.

Η ασφάλεια της υγείας σας αποτελεί το πρώτο μου μέλημα.

Ο Dr. Βαρναλίδης μετά από εκτενή συζήτηση μαζί σας και επεξήγηση όλης της διαδικασίας, παρέχει λεπτομερείς μετεγχειρητικές οδηγίες και είναι διατεθειμένος να απαντήσει σε κάθε απορία σας, με στόχο την ομαλή πορεία της ανάρρωσης και το μέγιστο λειτουργικό και αισθητικό αποτέλεσμά σας.

ογκοι δερματος

Skin tumors

Skin neoplasms are a cause for concern for many people who seek advice in order to deal with them. Skin tumors are divided in two categories: benign and malignant. They can be diagnosed by histopathological examination.

The most common benign skin tumors are:

1. Warts, mostly occur in the palms or the soles
2. Liver spots, seborrheic and actinic keratoses
3. Keloids, they are characterized by an excessive deposition of collagen and occur mostly on the ears (at the site of a piercing) and in the sternum area
4. Lipomas, they are benign tumors of adipose tissue and occur mostly on the forehead, the back and the limbs
5. Cysts, they are classified in the following categories: sebaceous cysts that usually occur on the head, epidermoid cysts that are usually caused by trauma, dermoid cysts that are due to congenital causes and the pilonidal cyst
6. Vascular malformations and hemangiomas
7. Moles (nevi) are also benign skin lesions and can be either congenital or acquired. A detailed clinical examination, a dermatoscopy and sometimes also a biopsy are necessary to evaluate a mole. If there is suspicion for malignancy, further analysis is carried out.

The most common malignant skin tumors are:

1. Basal cell carcinoma

The basal cell carcinoma is the most common skin carcinoma. Chronic exposure to sun is the most common cause of the disease. Furthermore, people with pale skin and blue or green eyes are more likely to develop this type of carcinoma. It mainly occurs at exposed areas of the face and the upper limbs. Diagnosing the disease is conducive to administering the necessary treatment that can be either conservative or surgical, depending on the clinical laboratory testing results.

2. Squamous cell carcinoma

It is the second most common malignant skin tumor and the most common tumor of the mucosa. As is the case with basal cell carcinomas, solar radiation is the main cause of this type of carcinoma, as well. Chronic exposure to chemicals and chronic ulcers can lead to the development of squamous cell carcinomas. This type of carcinoma mainly occurs on the face, the upper limbs and the torso. Squamous cell carcinomas can be more aggressive than basal cell ones, if they are not treated. Surgery is the most common form of treatment for this disease. Conservative treatment is administered only in certain cases.

3. Melanoma

Melanomas are the most malignant cancer type of the skin, the mucosas and the pigmented area of the retina. The high incidence of melanomas in recent years is connected to genetic and environmental factors. Three to four out of ten melanomas arise from pre-existing melanocytic nevi, while the rest of the cases form on their own and not over a previous lesion. People with many dysplastic nevi, pale skin and a history of childhood sunburns are likely to develop melanomas. Familial melanomas are also a predisposing factor. Early detection plays an important role in determining the optimal treatment.

A careful clinical examination can identify suspicious lesions. A biopsy and a histopathological examination determine whether these lesions are benign or malignant.

It should be noted that any change in the morphology of a mole should be examined. The ABCD(EF) system is a clinical prediction rule that aims at identifying such changes.

Asymmetry
Border irregularity
Color
Diameter

Additional criteria

Elevation
Family history

Although most moles are benign some can be dangerous, so it’s crucial to check them by examining 🔎 all the skin that is exposed to the sun 🌞 and even parts of the skin that is not exposed , e.g. soles of feet 🦶, iris 👁, the back of your body and genitalia

Benign skin tumor treatments are different from treatments of malignant skin tumors. A biopsy and a histopathological examination determine whether a lesion is benign or malignant. In cases when surgical treatment is required, the lesion is excised and the skin of the lesion area is restored. The surgical removal of most types of malignant lesions requires a certain level of specialization in complex procedures and techniques.

Dr. Varnalidis uses a variety of modern surgical techniques, such as skin grafting and using the least complex type of flap or free flaps to address complex problems.

Safeguarding your health is my number one priority.

Dr. Varnalidis always discusses and explains each procedure step by step. He also offers extensive post-surgery advice and is here to answer any question you might have, so that a smooth recovery and the best functional and aesthetic outcome are achieved.